Formulaires

Formulaire de demande de création d'une officine de pharmacie

Réf. DIAJ-SRP-ER 0006

Formulaire de demande d'exploitation d'une officine de pharmacie

Réf. DIAJ-SRP-ER 0008

Formulaire de demande de transfert d'une officine de pharmacie

Réf. DIAJ-SRP-ER 0009

Formulaire d'information sur la cession d'une d'officine

Réf. DIAJ-SRP-ER 0007

Formulaire de demande d'autorisation d'exercer en qualité de pharmacien titulaire d'officine

Réf. DIAJ-SRP-ER 0010

Formulaire de demande d'autorisation d'exercer en qualité de pharmacien assistant

Réf. DIAJ-SRP-ER 0012

Formulaire de demande de renouvellement de l'autorisation d'exploitation d'une officine de pharmacie

Réf. DIAJ-SRP-ER 0044

Formulaire de demande de création d'un établissement de fabrication et de distribution en gros

Réf. DIAJ-SRP-ER 0013

Formulaire de demande d'exploitation d'un établissement pharmaceutique industriel et de distribution en gros

Réf. DIAJ-SRP-ER 0014

Formulaire de demande de modification mineure de l'autorisation initiale d'un établissement pharmaceutique industriel ou de distribution en gros

Réf. DIAJ-SRP-ER 0017

Formulaire de demande de renouvellement d'autorisation d'exploitation d'un établissement pharmaceutique industriel et de distribution en gros

Réf. DIAJ-SRP-ER 0045

Formulaire de demande d'agrément d'une agence de promotion de médicaments et autres produits de santé

Réf. DIAJ-SRP-ER 0018

Formulaire de demande d'enregistrement d'un délégué ou visiteur médical

Réf. DIAJ-SRP-ER 0019

Formulaire de demande d’autorisation de mise sur le marché

Formulaire de demande de mise en œuvre des essais cliniques

Réf. DIHS-ESC-ER 006

Fichier publié sur l’ancien site (téléversé en décembre 2023).

Formulaire de rapport semestriel

Réf. DIHS-ESC-ER 009

Document Word (.docx) à télécharger puis compléter. Fichier téléversé en novembre 2025 sur l’ancien site.

Fiche de notification d’un événement/effet indésirable susceptible d’être dû à un médicament

Fiche de notification d’une manifestation post-vaccinale indésirable (MAPI)

Fiche de notification d’une manifestation post-vaccinale indésirable (MAPI)

Autre version publiée sur l’ancien site (téléversé en mai 2023).

Fiche de signalement d’un produit de santé suspecté d’un défaut de qualité

Les coordonnées imprimées sur ce document historique peuvent être obsolètes ; contacter vigilances@arp.sn. Autre version publiée sur l’ancien site (téléversé en mai 2023).